Wpływ terapii twarzy dwutlenkiem węgla na dotlenienie skóry
Rachel Seidel BAa | Ronald Moy MD FAADb
aGeorgetown University School of Medicine, Waszyngton, DC
bKeck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, CA
cMoy-Fincher-Chipps Dermatology, Beverly Hills, CA
Streszczenie
TŁO: Niedawno spopularyzowane w dziedzinie dermatologii estetycznej, podskórne zastrzyki z dwutlenku węgla (CO₂) poprawiają wygląd skóry poprzez zwiększenie dostarczania tlenu, a tym samym wspomaganie metabolizmu komórkowego i neokolagenezy. Jednak niosą one ze sobą pewne ryzyko i nie mogą być stosowane na całej twarzy, przez co najlepiej nadają się do leczenia miejscowych problemów skórnych. Aby zwalczyć te problemy, opracowano mniej inwazyjny CO₂ do twarzy odpowiedni do leczenia całej twarzy, chociaż jego skuteczność w dotlenianiu skóry nie została dokładnie zbadana.
CEL: Celem tego badania była ocena zdolności CO₂ do dotleniania skóry twarzy.
METODY I MATERIAŁY: Dwunastu pacjentów zostało włączonych do tego badania z podziałem twarzy. W odstępie jednego tygodnia poddano ich zabiegowi CO₂ na jedną stronę twarzy i mikrodermabrazji bezcząsteczkowej na drugą. Pomiary przezskórnego napięcia tlenowego (tcPO₂) rejestrowano na początku i po każdym zabiegu. Istotność statystyczna została oceniona poprzez porównanie średniej różnicy tcPO2 w mmHg po mikrodermabrazji i po twarzy z dwutlenkiem węgla przy użyciu sparowanego testu t z 1 ogonkiem (α = 0,05).
WYNIKI: Średni wzrost tcPO₂ po zabiegu CO₂facial był statystycznie istotnie większy (p = .0252) niż po mikrodermabrazji.
WNIOSEK: Zabiegi na twarz z użyciem dwutlenku węgla poprawiają dotlenienie skóry bezpośrednio po zabiegu, co można przypisać wytworzeniu sztucznego efektu Bohra.
JDrugs Dermatol. 2015;14(9):976-980.
WPROWADZENIE
Dobrze znany jako substrat w różnych procesach metabolicznych i zależnych od energii, tlen (O2) jest niezbędny do naprawy i regeneracji skóry.1,2 W związku z tym, w społeczeństwie, które coraz częściej utożsamia młodość z pięknem, rola O2 w pielęgnacji skóry zyskała znaczną uwagę. Produkty o tematyce tlenowej i niedawno spopularyzowane maseczki tlenowe twierdzą, że poprawiają elastyczność, zmniejszają widoczność drobnych zmarszczek i rozświetlają skórę. Jednak stabilność związków dotleniających w produktach do stosowania miejscowego jest wątpliwa, a ich zdolność do penetracji warstwy rogowej naskórka, jak również ich ogólna skuteczność, nie zostały udowodnione klinicznie.
Podskórne iniekcje dwutlenku węgla (CO2) stały się coraz bardziej popularne w dziedzinie medycyny estetycznej ze względu na ich zdolność do promowania dotlenienia skóry z leżącego pod nią mikrokrążenia.3 W przeciwieństwie do miejscowego stosowania związków dotleniających, technika ta zapewnia niezakłócone dostarczanie O2 do tkanek poprzez generowanie efektu Bohra, który wymienia O2 z CO2 na poziomie naczyń włosowatych skóry. Zmiany mikrokrążenia spowodowane przejściowym dostarczaniem CO2 poprawiają perfuzję skóry i ułatwiają dostarczanie składników odżywczych i usuwanie odpadów.4 Wynikający z tego dopływ tlenu stymuluje produkcję kolagenu i przyspiesza metabolizm komórkowy.3,5,6,7 Z tego powodu podskórne iniekcje CO2 są często stosowane w celu promowania regeneracji skóry, a tym samym zmniejszenia wyglądu drobnych zmarszczek, blizn i przebarwień.4,8
Niedawno pojawił się nowy zabieg na twarz, który łączy naukę o terapii dwutlenkiem węgla z mechanicznym złuszczaniem. W przeciwieństwie do podskórnych zastrzyków CO2, zabieg CO2 na twarz generuje pęcherzyki CO2 na powierzchni skóry, które przenikają przez naskórek przy minimalnym dyskomforcie. Aby ocenić jego zdolność do dotlenienia skóry ponad to, czego oczekuje się po mechanicznym złuszczaniu, a tym samym ocenić jego zdolność do wywoływania efektu Bohra, przeprowadziliśmy badanie na podzielonej twarzy, w którym porównano zmiany w przezskórnym napięciu O2 (tcPO2) po leczeniu twarzy CO2 z tymi po standardowej procedurze mikrodermabrazji.
METODY
Było to jednoośrodkowe badanie kliniczne przeprowadzone na 12 samodzielnie wybranych zdrowych pacjentach płci męskiej i żeńskiej w wieku od 23 do 64 lat. Pacjenci wyrazili świadomą zgodę na format wykorzystany przez Western Institutional Review Board, który jest zgodny z wytycznymi etycznymi określonymi w Deklaracji Helsińskiej z 1975 roku. Przestrzegano Standardowych Procedur Operacyjnych dla Badań Klinicznych zgodnie z odpowiednim komitetem nadzorczym Moy-Fincher-Chipps i Dobrą Praktyką Kliniczną.
